Gebruik je corticosteroïden? Dan kun je als bijwerking onderhuidse bloedingen krijgen. Deze bloedingen zijn op je huid te zien als rode, paarse of blauwe plekken. Kunnen deze bloedingen kwaad? En zijn er ook andere oorzaken?
Om maar meteen met de deur in huis te vallen: de onderhuidse bloedingen door corticosteroïden zijn meestal niet ernstig. Maar omdat ze soms op zichtbare plekken zitten, kunnen ze wel vervelend zijn. Onderhuidse bloedingen kunnen ook andere – minder onschuldige – oorzaken hebben.
Corticosteroïden: medicijnen tegen ontstekingen
Deze medicijnen werken net als het bijnierschorshormoon cortisol. Corticosteroïden worden gebruikt bij de behandeling van allergische reacties en ontstekingsziekten. Denk aan astma, COPD, inflammatoire darmziekten, multiple sclerose, psoriasis en reuma. Corticosteroïden zijn in verschillende vormen verkrijgbaar, namelijk als tabletten, injecties, druppels, zalven, crèmes en als inhalator. Voorbeelden zijn:
- prednison
- (methyl)prednisolon
- fluticason
- triamcinolonacetonide
Blauwe plekken en purpura
Blauwe plekken, ook wel hematomen genoemd, zijn blauw-paarse verkleuringen van de huid. Soms is er ook zwelling bij. Hematomen ontstaan als een groter bloedvat beschadigd is. Vaak doordat je per ongeluk ergens tegenaan stoot. Door corticosteroïden krijg je sneller last van blauwe plekken, zelfs als je je maar zachtjes stoot.
Purpura zijn rode, blauw-rode of paarse plekken die minder diep in de huid zitten. Je kunt de plekken niet wegdrukken. Kleine purpura noemen we petechiën of puntbloedingen; grotere purpura noemen we ecchymosen. Purpura ontstaan meestal spontaan, dus zonder je te stoten. Dit komt doordat corticosteroïden ervoor zorgen dat rode bloedcellen uit de kleine bloedvaatjes (haarvaten) kunnen lekken.
Dunnere huid en zwakkere bloedvaten
Door de werking van corticosteroïden wordt de huid dunner. Ook worden bloedvaten kwetsbaarder en zwakker. Hierdoor ontstaan gemakkelijker onderhuidse bloedingen. De bijwerking komt vaker voor bij lang gebruik van corticosteroïden. Maar je kunt soms ook al na enkele weken last krijgen. Ook is de kans groter bij een hogere dosering en bij mensen op leeftijd.
Corticosteroïden en onderhuidse bloedingen
Onderhuidse bloedingen komen bij alle soorten corticosteroïden en toedieningsvormen voor, bij voldoende opname in het bloed. De kans is groter bij een tablet of toediening als infuus. Maar ook bij een crème, zalf of een inhalator met corticosteroïden kan het ontstaan. Bij toediening via het oog of oor is de kans op opname in de bloedbaan klein. Daarom komen onderhuidse bloedingen bij oog- en oordruppels met corticosteroïden weinig voor.
Heb je last van onderhuidse bloedingen? Bespreek het dan met je arts of apotheker. Als je meer wilt weten over deze bijwerking, kijk dan op de website van Bijwerkingencentrum Lareb.
Dit artikel is geschreven door Bijwerkingencentrum Lareb. Dit is het Nederlandse meld- en kenniscentrum voor bijwerkingen van medicijnen, vaccins en gezondheidsproducten. Ook is Lareb het kenniscentrum voor medicijngebruik rondom de zwangerschaps- en borstvoedingsperiode: Moeders van Morgen. Om de veiligheid van medicijnen en vaccins te bewaken, verzamelt en analyseert Lareb meldingen van mogelijke bijwerkingen. Daarnaast doet Lareb vragenlijstonderzoeken en verspreidt Lareb kennis over bijwerkingen zo veel mogelijk.
